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非哺乳期乳晕部瘘管 (非泌乳乳腺脓肿)

非哺乳期乳晕部瘘管症状

典型症状: 局部皮肤多无炎性表现仅能触及边界较清楚的无痛性肿块。破溃口经久不愈或反复发生脓肿和破溃,形成局部反复切开引流→愈合→破溃→再愈合→再破溃。

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  非哺乳期乳晕部瘘管症状诊断

    一.症状

  (1)无痛性肿块:乳晕区形成慢性脓肿在未穿破或切开之前,局部皮肤多无炎性表现,仅能触及边界较清楚的无痛性肿块。

  (2)乳头内陷:大部分病例伴有乳头内陷,乳头内陷多偏向患侧(87%~92.3%),又称为“偏向性内陷”。

  (3)复发性瘘管:脓肿穿破或切开之后,可有皮脂样分泌物排出;破溃口经久不愈,或反复发生脓肿和破溃,形成局部反复切开引流→愈合→破溃→再愈合→再破溃。

  二.体检

  (1)触诊乳晕或乳头根部有条索状物。

  (2)局麻下经溃疡或穿破脓肿以金属探针轻柔地向乳头方向探查,可经乳管开口探出。

  (3)如不能探出时,可用钝头软塑料管(输液针头连带的塑料管或用直径1mm的硬膜外导管代替)多方向探查明确诊断。

   三.下列临床特点是诊断本病的依据:

  1.非哺乳期乳晕部的反复感染、脓肿、乳头溢脓。

  2.脓肿形成→切开→愈合→再破溃→再愈合。

  3抗生素治疗无效,切开引流或切除瘘管愈合是与癌的鉴别要点。

  4.经脓肿破溃处插入探针,或注入亚甲蓝,可在乳管开口探出或溢出。

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