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恶性高血压 (急进性高血压)

恶性高血压症状

早期症状: 血压突然显著升高,收缩压,舒张压均增高,病情进展迅速,可发生剧烈头痛,往往伴有恶心,呕吐,头晕,耳鸣等

晚期症状: 视力迅速减退,眼底出血,渗出或视盘水肿,肾功能急剧减退,持续性蛋白尿,血尿和管型尿,氮质血症或尿毒症

相关症状: 管型尿 耳鸣 氮质血症 尿素廓清障碍 颈性高血压 恶心

    一、症状

  多见于中青年人。血压突然显著升高,收缩压、舒张压均增高,常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上。病情进展迅速,可发生剧烈头痛,往往伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣等。视力迅速减退、眼底出血、渗出或视盘水肿。肾功能急剧减退,持续性蛋白尿、血尿和管型尿,氮质血症或尿毒症。可在短期内出现心力衰竭,表现为心慌、气短、呼吸困难。本型高血压亦易发生高血压脑病,与血压显著增高相关。

    二、诊断

  诊断要点:

  1.多见于年轻人。

  2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状。

  3.常有心、肾功能不全的表现。

  4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。

  5.眼底检查 常有出血、渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现。危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。

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