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二尖瓣脱垂综合征 (巴洛氏综合征,巴洛综合征,二尖瓣脱垂综合症,翻转二尖瓣综合征)

二尖瓣脱垂综合征预防

  二尖瓣脱垂综合征预防

对本病采取的预防措施主要是预防感染性心内膜炎,如拔牙、手术、皮肤感染、尿路感染、上呼吸道感染等。应用抗生素作预防性治疗。二尖瓣脱垂是由于二尖瓣脱垂入左房所致,其主要并发症有感染性心内膜炎,进行性二尖瓣关闭不全,腱索断裂、心律失常,体循环栓塞和猝死,但早年死亡率并不常见,超声心动图检查最有意义,对有心律失常者,应做ECG检查及动态ECG检查,治疗可选用普奈洛尔、倍他乐克等药物。对有收缩期杂音者,应定期观察杂音的变化,注意是否有二尖瓣闭锁不全逐渐加重,并应限制体力活动和避免感染,预防心力衰竭和感染性心内膜炎。对于有特征性收缩期喀喇音、杂音并伴有进行性菌血症过程的患者应给予抗生素预防心内膜炎。

  二尖瓣脱垂综合征患者绝大多数的预后良好,患者可经历多年而无自觉症状,临床表现可无变化。少数病例可因各种并发症以致预后不良。Zupprioli等曾对经超声心动图检查证实为二尖瓣脱垂综合征的316例患者进行前瞻性研究,随访时间(102±32)个月。随访期间129例中发生33例严重或致死性并发症,总发生率为1.2%人/年,心脏性死亡6例(0.2%人/年),体循环栓塞7例(0.3%人/年),行二尖瓣置换术者11例(0.4%人/年),其中高龄、男性、有收缩期杂音是死亡和心血管并发症的猝死预测指标。

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