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碘源性甲亢 (碘甲亢,碘性巴塞多病,碘致甲状腺毒症)

碘源性甲亢症状

典型症状: 结节性甲状腺肿或单发结节,一般无突眼,甲状腺摄碘率降低

相关症状: 高代谢征群 碘甲亢 血管杂音 心动过速 甲状腺肿

  一、症状

  碘甲亢的临床表现与Graves病相似,只是前者年龄偏大,多发生于老年人,较少发生于儿童(有报道5万例接受碘治疗儿童无一例发生IIH),男女比例1∶6~1∶10,与Graves病相似,(在碘缺乏地区IIH病人,大多数有甲状腺结节,15%~30%有较小或无甲状腺肿,一些病人无结节),病情相对较轻,甲状腺无压痛,甲状腺检查可见结节性甲状腺肿或单发结节,一般无突眼,也很少有甲状腺部位的血管杂音和震颤,心血管症状和体征明显,血清抗甲状腺抗体阴性,甲状腺扫描可发现“热区”的存在,其特征性表现为甲状腺摄碘率减少,24h<3%,由于尿碘的正常值范围较大,所以尿碘的测定对诊断帮助不大。

  二、诊断

  1.近期有碘摄入量增加的历史,病人有甲亢表现:心动过速,出汗,体重下降年岁大者嗜睡和虚弱等。

  2.实验室检查血FT4升高,FT3也升高,但与T4升高不成比例;TSH降低;吸碘率降低。

  3.甲状腺扫描可发现“热区”的存在。

  4.应排除其他原因引起的甲亢。

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