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窦性心律不齐 (窦性心律失常,迷走神经性心律失常,青年期心律失常)

  可有引起窦性心律失常的原发病相关实验室检查特点。

  主要依靠心电图诊断。不同类型的窦性心律失常心电图表现各有特点。

  1.呼吸性窦性心律失常的心电图特点

  (1)P波:窦性心律失常时,P波为窦性P波,形态恒定,但在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上,P波形态由于呼吸引起心脏位置的变化可略有改变。

  (2)P-P间期:在同一导联上,最长的P-P间期与最短的P-P间期可相差大于0.16s(0.12s)。

  (3)P-R间期:0.12~0.20s。

  (4)心率:心率快慢随呼吸而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,心率快慢变化的周期相当于一个呼吸周期。

  2.非呼吸性窦性心律失常的心电图特点 心电图特点与呼吸性窦性心律失常相类似。在同一导联上,相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s)。不同之处是P-P间期的变化与呼吸周期无关。心率常突然增快。

  3.室相性窦性心律失常的心电图特点

  (1)不包含QRS波群的P-P间期比含有QRS波群的P-P间期长0.2s以上,大多数室相性窦性心律失常属此类型。

  (2)含有QRS波群的P-P间期比不含QRS波群的P-P间期长0.2s以上,此类型又称变异型室相性窦性心律失常。现认为系钩拢现象。

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