您的位置: 问大夫首页 >疾病库>心血管内科 >窦性停搏
极速咨询 (智能分诊三甲公立医生)

14万+公立医生在线解答,1-3分钟回复

窦性停搏 (窦性间歇,窦性静止,窦性停顿,窦性暂停)

窦性停搏诊疗知识

就诊科室: 心血管内科 心胸外科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

窦性停搏一般治疗

  一、治疗

  1.窦性停搏的治疗主要是针对病因治疗,积极治疗引起窦性停搏的原发病。

  2.对于偶发的、一过性的窦性停搏(尤其是迷走神经张力增高所致)又无症状者,心率在50次/min以上的常不需做对症治疗。

  3.对于频发、持续时间长的窦性停搏,有头昏或晕厥发作等明显症状者,可试用阿托品、异丙肾上腺素(喘息定)(作用于心脏B1 受体, 提高窦房结的自律性, 对抗高钾血症对窦房结的抑制作用。)、麻黄碱等药物治疗。对严重病例可静脉注射阿托品0.5~1mg或注射山莨菪碱(654-2);或用异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖250~500ml中,每分钟滴入1~3μg。静注钙剂, 钙离子有助于恢复细胞膜的兴奋性, 尤其是对心电图P 波消失、QRS 波增宽者显著。

  4.对有反复晕厥、阿-斯综合征发作且药物治疗无效者,应考虑安置人工心脏起搏器。如无条件,可先行体外静脉临时心脏起搏紧急处理,再送至有条件医院安置人工心脏起搏器。

  5.对持久性或永久性窦性停搏者或昏厥反复发作者,应及早安置人工心脏起搏器。

  二、预后

  由迷走神经张力增高和药物影响引起者,一般预后良好。各种器质性心脏病引起者,易引起频繁晕厥发作,可致死亡,需安装人工心脏起搏器。

窦性停搏辨证论治

  一、慢性期治疗

  慢性期的治疗应为控制瓣膜病变的发展,增强机体抵抗力,预防链球菌感 染,以避免风湿活动加重心脏瓣膜损害。

  【治疗原则】:养心为主。

  【方药】:心阴不足为主者,滋阴补血,养心安神,以天王补心丹(《摄生秘剖》)为主加减,气阴两虚为主者,益气养阴,以生脉散(《内外伤辨惑论》)为主加减。气血虚为主者,补气养血复脉,以炙甘草汤(《伤寒论》)为主加减,心阳不振为主者,温实心阳,以拯阳理劳汤(《医宗必读》)为主加减。

  二、急性期治疗

  (1)风热外袭:治疗原则:辛凉解表

  【方药】:银翘散(《温病条辨》)加减。用银花,连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆鼓、桔梗、 甘草、芦根。

  【方义分析】:方中以银花、连翘为君,有辛凉透邪清热,芳香辟秽解毒之功;荆芥、豆鼓助君药开皮毛而透邪;牛子、桔梗宣肺利咽,甘草清热解毒;竹叶清上焦热;芦根清热生津。

  【加减】:若头胀痛较甚者,加桑叶、菊花清利头目。若咳嗽痰多者,加贝母、前胡、杏仁

  【化痰止咳】:若咽喉红肿疼痛者,配土牛膝、元参解毒利咽。若热毒症状明显者,配大青叶、蒲公英等清热解毒。

查看全部

推荐医生

更多医生

推荐医院

更多医院

窦性停搏相关疾病

窦性停搏知识