您的位置: 问大夫首页 >疾病库>胃肠外科 >大网膜粘连综合征
极速咨询 (智能分诊三甲公立医生)

14万+公立医生在线解答,1-3分钟回复

大网膜粘连综合征 (大网膜粘连综合症,手术后横结肠功能紊乱)

大网膜粘连综合征症状

典型症状: 常弯腰行走,饱餐后尤甚,食欲不振、恶心、餐后呕吐和腹胀、便秘、阵发性腹痛等

相关症状: 纳差 腹肌紧张 顽固性便秘 恶心

  大网膜粘连综合征症状诊断

一、症状

  大多数病人近期内有下腹部手术史,特别是阑尾切除及子宫附件手术。发病多从术后2周开始,但个别病人可能在手术后数年才出现症状。相当部分病人发病前有一些诱发因素存在,如饱餐、体力活动频繁等。

   1.腹部疼痛是常见的主诉。

腹痛多在餐后半小时左右发生,以中上腹部为主,呈阵发性胀痛。每次持续数分钟到十几分钟不等。个别病人可出现较严重的持续性绞痛,阵发性加重,病情严重。轻者,取屈身侧卧体位时,腹部症状可明显缓解,甚至消失。伴随着腹痛的症状有恶心、呕吐、腹胀及纳差等。大多数病人出现便秘,大便1次/3~5天,个别病人可因顽固性便秘而就医,这些均属横结肠排空障碍的表现。

   2.体征

腹部切口瘢痕区及中上腹部轻度压痛,有时可触及过度膨胀的横结肠。腹肌紧张及反跳痛不明显,部分病人可出现典型的腹壁牵拉征阳性。检查方法:

  (1)躯干过伸试验:令患者侧卧于检查床上,尽量使躯干向后呈过伸状(即胸部及下肢用力后伸使腰部向前挺起),或在医生帮助下完成这种姿势,出现手术切口区或中上腹疼痛者为阳性。

  (2)切口下拉试验:患者取仰卧,检查者用手按压切口上部,并用力向下牵拉,出现腹部疼痛者为阳性。

  二、诊断

  上述检查法在于用力牵引粘连、挛缩的大网膜,加大横结肠下移的程度,使其产生症状。

  1.病史 近期病人有下腹部手术史,或下腹部的感染史,或有顽固性便秘等。

  2.临床特点 餐后中上腹部阵发性胀痛伴恶心、呕吐;屈曲侧卧位症状缓解;体征:腹部切口瘢痕区轻度压痛,腹壁牵拉征阳性。

  3.辅助检查 X钡剂灌肠可见右半结肠肠腔增宽、成角、固定;横结肠局限性、节段性痉挛;钡剂横结肠受阻,排空时间延长;横结肠明显下垂等。

查看全部

推荐医院

更多医院

大网膜粘连综合征相关疾病

大网膜粘连综合征知识