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多汗症 (自汗,盗汗,汗证)

多汗症诊疗知识

就诊科室: 皮肤科 皮肤性病 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物、手术治疗

多汗症一般治疗

   多汗症西医治疗

一、治疗:

  全身性多汗症很难控制,重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗往往不如掌跖多汗症。

  1.药物治疗

  1)外用药 常用的止汗剂包括20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多,会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。

  2)内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用,可引起难以忍受的口干,故趋向淘汰。

  3)物理疗法 自来水离子电泳疗法,适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌,仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。

  4)肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5~7天止汗明显,平均可维持9~12个月。

  2.手术治疗

  选择性切除第二至第四对胸交感神经,对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著,但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗,故应慎用。仅腋窝多汗者,可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分,此法有肯定的疗效。

多汗症辨证论治

  多汗症中医治疗

一、治疗:

  1.肺卫不固证

  证候:汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,神疲乏力,面色少华,舌淡,苔薄白,脉弱。

  治法:益气固表。

  主方:玉屏风散

  用法:

  加减:汗出多者,加浮小麦、糯稻根、牡蛎;气虚甚者,加党参、黄精;舌红、脉细数,加麦冬、五味子。

  2.营卫不和证

  证候:汗出恶风,肢体酸痛,头痛,时寒时热,或半身、局部出汗,苔薄白,脉浮缓。

  治法:调和营卫。

  主方:桂枝汤

  用法:

  加减:汗出多者,酌加牡蛎、龙骨。

  3.风湿犯表证

  证候:汗出,恶风发热,身重酸楚,小便不利,苔薄腻,脉浮缓。

  治法:祛湿解表。

  主方:防己黄芪汤

  用法:

  加减:恶心欲呕,加藿香、佩兰、苏叶;身重体痛,加羌活、防风、白芷。

  4.暑伤津气证

  证候:发热,口渴引饮,神志躁扰不宁,身灼热,尿短黄,息粗气喘,面赤,舌红,苔黄,脉细数无力。

  治法:清暑益气生津。

  主方:王氏清暑益气汤

  用法:

  加减:发热甚,加银花、生石膏;口渴甚,加生地、花粉;汗出过多,加五味子、煅牡蛎。

  5.湿热蕴蒸证

  证候:头部蒸蒸汗出,口腻作渴,身热不扬,身体困重,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。

  治法:清热化湿。

  主方:三仁汤

  用法:

  加减:腹胀、便溏不爽,加苍术、大腹皮;身痛困重,加防己、大豆黄卷。

  6.阳脱证

  证候:面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,气息微弱,精神恍惚,舌淡,脉微或浮数无根。

  治法:回阳固脱。

  主方:参附龙牡汤

  用法:

  加减:口渴舌燥,加麦冬、五味子。

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