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胆道蛔虫病与肝蛔虫病 (参考外科学)

胆道蛔虫病与肝蛔虫病症状

典型症状: 典型的腹痛为特征,突然发作的剑突下“钻顶样”剧烈绞痛,可伴呕吐蛔虫,症状严重而体征轻微,疾病早期一般不伴发热和黄疸。

相关症状: 突发性疼痛 发烧

  一、症状

  胆道蛔虫症以其典型的腹痛为特征 突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛,来去突然,间期如常(故被形容为:来似晴天霹雳,去时烟消云散),可伴呕吐蛔虫,症状严重而体征轻微,疾病早期一般不伴发热和黄疸。

  2.肝蛔虫病往往出现在胆道蛔虫病疾风暴雨般的症状之后,与后者相比肝蛔虫病的临床表现比较复杂而多样化,主要表现为肝脓肿及其并发症(如:胆道出血、腹膜炎、脓胸及肺部感染等)症状与体征。肝蛔虫性肉芽肿可以并发胆道出血,而肝蛔虫引起慢性胆管炎和胆管周围炎时可出现肝区疼痛及黄疸,少数可引起蛔虫性肝硬化表现。

  二、诊断

  根据胆道蛔虫症的好发年龄,易患人群及临床表现,结合影像学检查,90%的胆道蛔虫症的临床诊断可以确立。

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