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滴虫性外阴炎 (参考妇科学与现代产科学)

滴虫性外阴炎诊疗知识

就诊科室: 妇科 传染科 治疗费用: 市三甲医院约2000-5000 治愈率: 治疗方法: 药物治疗

滴虫性外阴炎一般治疗

  药物治疗:口服灭滴灵200mg,一日3次,共7~10日。副作用小,个别病例服药物后可发生恶心,腹泻、眩晕、头痛、皮疹及颗粒白细胞减少。停药后,这些副作即消失。

  局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道;然后,将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道,7~10天为一疗程。

  其他特殊治疗:外用中药洗剂;鹤虱30克、苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各15克,煎水熏洗坐浴。治疗期间注意保持局部清洁,内裤及接触外阴之用具,应煮沸消毒以防再染。

滴虫性外阴炎辨证论治

  1.中医疗法:

  一:滴虫性阴道炎-内治法

  1: 龙胆泻肝汤加减:

  【方药】:龙胆草10g 黄芩10g 山栀子10g 泽泻10g 木通10g 车前子10g 当归10g 柴胡10g 生地10g 白鲜皮30g 贯众15g 川楝子10g 鹤虱10g

  【用法】:每日1剂,水煎服,连服20天为1疗程。

  【方解】:方中以龙胆草、黄芩、山栀子、柴胡清泻肝胆;泽泻、车前子、木通清热除湿;白鲜皮、贯众、川楝子、鹤虱杀虫止痒;配合当归、生地则清热除湿而不伤正气。

  2 :六神丸外用治滴虫性阴道炎

  【方剂】本丸是中成药

  【制用法】患者临卧前用洁净开水清洗外阴,上床后仰卧位,取六神丸 15 粒塞人阴道,每晚1次,经期停用。6 天为 l 疗程,一般在 2 个疗程内痊愈。

  【功效】治滴虫性阴道炎有疗效。

  【验证】张 xx , 38 岁,教师,1986年10月2日诊。结婚12年,生育2 胎,5 年前曾行女扎术。近年自觉阴道有刺痛和烧灼感,外阴瘙痒;白带频多,呈泡沫状,有腥臭味。经县医院妇产科检查诊为滴虫性阴道炎。曾用中西药物内服外洗均无效。处方:30 粒装六神丸6支,分次按上法治疗,连续施药 12 天,阴痒除,带下止。经 2 年随访未见复发。

  二:滴虫性阴道炎-外治法

  1:三子止痒熏洗方

  【名 称】三子止痒熏洗方

  【方药组成】防风、荆芥、蛇床子、鹤虱子、地肤子、大戟、艾叶、苦参

  【性 状】中药散剂

  【功能主治】阴囊、肛门、女阴瘙痒症、滴虫性阴道炎

  【用法用量】将药置于沸水中煮开后倾入容器,容器以适应患部体位熏洗为宜。将病损部置于盛药容器上,使蒸汽直达患处。为防止容器药蒸汽的损耗,除可达患处之空隙,其余露口以布密封。待水温接近体温时,以药水浸洗患处。七次为一疗程。

  【方 解】防风、荆芥祛风止痒;蛇床子、鹤虱子、地肤子、苦参可杀虫止痒,收敛吸湿;大戟、艾叶可消肿散结、散寒止痛。熏洗可使热气内注,透达经络。药效在热力引导下,透经络,促进血液循环,使药物利于透入皮肤而治外病。

  【临床应用】本方所治之病是属中医“痒症”、“阴症”范畴,由湿热蕴于肌肤,或血虚肝旺生风生燥,肌肤失养或肝胆湿热下注,或感染滴虫毒邪,兼湿热内蕴所致。

  【方 源】山东嘉祥厚朴中医药古方研究所

  2:平痒散

  【名 称】平痒散

  【方药组成】五倍子、蛇床子、生黄柏、冰片、苦参。

  【性 状】中药散剂

  【功能主治】滴虫性阴道炎

  【用法用量】每晚用淡盐水洗净阴道后,将药面3-4克涂抹于阴道内。7天为一疗程。

  【方 解】滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,中医认为此病多因脾虚肝郁,蕴湿化热,或病虫直接内侵;或素体亏损,正虚邪侵,积久生虫所致。中医治疗以清热燥湿,杀虫止痒为主。方中生黄柏、冰片清热燥湿,五倍子、蛇床子杀虫止痒,四药并用,可治疗滴虫性阴道炎。

  【临床应用】治疗滴虫性阴道炎,症见阴道口及外阴瘙痒,白带增多呈泡沫状,甚或呈脓性,阴道有灼热、疼痛感,性交疼痛,个别者有尿频、尿痛、尿血等症状。

  【疗 效】本方常与三子止痒熏洗方配合,治疗滴虫性阴道炎及其引起的外阴瘙痒症。临床应用本方59例,治愈53例,显效6例,率100%,连用7次症状基本消失,治愈者平均使用15次。

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