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成人脐疝 (参考外科学)

成人脐疝病因 主要病因: 腹内压增高和腹壁过度牵拉

  一、发病原因

  脐环闭锁不全、脐组织薄弱或腹部筋膜肌肉萎缩是脐疝发生的病理基础,妊娠、肥胖、大网膜脂肪过多、慢性咳嗽、肝硬化腹水等导致的腹内压增高是脐疝发生的重要诱因。

  二、发病机制

  在幼儿期,脐环封闭,局部形成瘢痕,成为腹部薄弱处。中老人和多次妊娠者因腹肌部分变性或退行性变,腹壁更加脆弱。故当腹部压力长时间较高,腹肌受到过度牵张时,则内脏即由脐周薄弱处脱出。脐疝的囊壁及被覆层较薄,疝内容物似在皮下。内容物初期多为大网膜,随后还有小肠和结肠。疝内容物与脐疝疝囊之间常发生粘连,形成多房性的间隙,有时亦可出现肠梗阻。孕妇或肝硬化伴腹水患者,如伴发脐疝,有时会发生自发性或外伤性穿破。

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