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常年性鼻炎 (参考内科学)
典型症状
鼻分泌物增多、鼻塞、回吸性涕血
建议就诊科室
耳鼻喉科、五官科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期待鼻塞流涕症状后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无息肉、鼻孔干疼、听力减退等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有常年性鼻炎患者?
重点检查项目
1.鼻内镜检查
鼻腔内可见脓液,鼻腔粘膜充血水肿。
2.体位引流
如疑为鼻窦炎,鼻道未查见脓液,可行体位引流试验,以助诊断。
3.X线鼻窦摄片
X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断,急性鼻窦炎时可显示鼻窦粘膜肿胀,窦腔混浊、透光度减弱,有时可见液平面。因颅骨重叠,观察欠佳。
4.CT
可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断鼻炎的较好指标。
5.MRI
可见鼻窦内长T2信号。
诊断标准
临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现两项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上,常年性鼻炎在1年内半数以上的日子里有变应性鼻炎的症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性,和(或)血清特异性IgE阳性,必要时可行鼻激发试验。
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