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丛集性头痛 (偏头痛性神经痛,组胺性头痛,蝶腭神经痛等)

丛集性头痛诊疗知识

就诊科室: 神经内科 内科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约3000--8000 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗、针灸治疗

丛集性头痛一般治疗

  一、治疗

  CH的治疗基本与偏头痛相同。发作时可口服麦角胺1~2mg,或者在每天发作前服。预防发作或减轻发作时的症状,连服10~14天。舒马普坦(舒马坦))是5-HT受体激动药,与5-HT受体结合,从而抑制5-HT的扩血管作用,使血管收缩达到治疗目的,可以口服、滴鼻、皮下或静脉注射,1~2mg/次,每天不超过6mg,用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用。丛集发作时口服泼尼松,20~40mg/d,或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注,200mg/d,至丛集发作停止后停药。

  发作时面罩吸氧或高压氧治疗,对部分患者。钙离子拮抗药,如氟桂利嗪(氟桂嗪)每晚5~10mg口服。抗癫痫药物,如丙戊酸钠0.6~1.2/d口服,部分患者。非甾类固醇类止痛药,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双氯酚酸等可以试用。组胺脱敏治疗对部分患者。药物治疗无效的患者可试用神经阻滞疗法,如利多卡因蝶腭神经节阻滞,眶上神经或眶下神经酒精注射,射频三叉神经节阻滞。CH预后良好,多数经治疗或自行缓解。

  二、预后

  丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解,一般1年发作1~2次,有的患者发病有明显季节性,以春秋季多见。CH缓解期可持续数月至数年,本病60岁以上患者少见,提示其病程有自行缓解倾向。

丛集性头痛辨证论治

  一、中医疗法

  电针灸治疗

  经络导平治疗

  按摩推拿治疗

  刮痧、拔火罐疗法

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