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肠道气囊肿症

  一.X线检查

  1.腹部平片 采取卧位及直立位平片,摄片前宜清洁灌肠。当气囊小、数量又少时,多无特征性表现,若气囊大而多,尤其位于浆膜下,则可见:①充气肠曲的边缘可见聚簇或波浪状的连续囊状透光区,大小不等,自粟粒至葡萄大小,直径通常1~2cm;②气囊破裂形成气腹时,立位片可见膈下游离气体;③间位肠曲征(Chilaiditi)是气腹时气体积于横膈和肝或胃底之间,使膈升高,肝或胃底下降,造成相当大的间隙,充气的肠曲易上升而进入间隙内,形成间位肠曲,气囊肿的肠曲更易形成间位,使肠壁的确良囊状透光区显示更清晰,此征出现对该病诊断帮助甚大。

  2.X线钡餐 可进一步明确平片的发现和肯定气囊肿的分布部位及范围,常有下列表现:在充钡肠腔边缘有大小不等的囊状透光区,如气囊在浆膜下,透光区常位于充钡肠腔轮廓之外缘。若气囊凸入肠腔之内则在肠腔边缘可见较透亮的息肉样的充盈缺损。须注意与息肉和肿瘤性充盈缺损

  二.纤维内镜检查

  结肠气囊肿在做内镜检查时,可见粘膜下有大小不等的圆形隆起,粘膜表面光滑完整,基底较宽,无茎蒂。以镜身压挤肿物时可改变其形状,取活体组织检查多为正常粘膜,当囊肿被钳破后,肿物可消失。

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