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变形性骨炎 (畸形性骨炎、Paget综合征)

变形性骨炎症状

典型症状: 疼痛、僵硬感、易疲劳、骨畸形、头痛、听力减低、头颅增大

相关症状: 截瘫 蹒跚步态 头颅增大 头痛 疲劳 骨痛 静脉曲张 异位钙化

  一、症状:

  多数常无症状,呈隐匿起病。症状有疼痛,僵硬感,易疲劳,骨畸形,头痛,听力减低,头颅增大。Paget骨痛是深部酸痛,偶为剧痛,夜间可加重。疼痛也可由神经受压引起或与骨关节炎有关。

  体征为双颞部颅骨增大,前额隆起,头皮静脉曲张,一侧或双侧神经性耳聋或耳硬化症,眼底有血管样纹,躯干矮而驼背,形似猿猴。蹒跚步态,股或小腿前外侧弯且有骨膜压痛和温度升高。听觉丧失,脊髓狭窄症,不全麻痹或截瘫均为神经受压的表现。因Paget骨病是代谢活跃而且血管严重受累的病变,故可发生高排性心力衰竭。弯曲的长骨与邻近关节的骨关节炎可发展为畸形。可发生病理性骨折。约1%的病人发生肉瘤变性,此时疼痛越来越剧烈。

  二、诊断:

  多数变形性骨炎患者无临床症状,在疾病的中、早期诊断较困难。对有下列临床症状者应怀疑变形性骨炎,并进一步检查:

  1.头颅逐年增大,伴有耳聋或其他颅神经受损症状;

  2.上、下肢出现进行性加重的弓状畸形;

  3.原因不明的病理性骨折;

  4.原因不明的血ALP增高。X线检查有助于诊断受累病灶区。

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