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布氏菌病 (波浪热,波型热,波状热流产热,马尔他热,马耳他布鲁杆菌病,马耳他热,普鲁斯病)

布氏菌病预防

  布氏菌病预防

  应采取以家畜预防接种为中心的综合措施。

  1.控制传染源

对家畜可采取“定期检疫”、“屠宰病畜”、“病健畜分群放牧”、“菌苗免疫”等方法。畜群进行流行病学调查和检疫,发现患畜应隔离于专设牧场中,淘汰染病家畜,给健康畜群注射疫苗。菌苗免疫的很好。免疫的方法也有多种。其中牛型19 号(S19)菌苗注射对预防羊、牛都有很好的预防。但是可引起孕畜流产,故应在配种前注射,而且应注意防止感染人。猪型2号(S2)菌苗饮水免疫的也很好,对预防羊、牛、猪均,而且简便易行,节省劳力和药品器材,不会引起孕畜流产。不足之处是,在水源多的地方,牲畜不习惯喝水槽里的水,需逐一定量灌服。另外,如让牲畜自行饮水,则接种量有多有少,也会影响免疫。近年来有人认为,如给羔羊和犊牛进行免疫(口服或注射),则免疫可持续较长时间,可减少接种次数,节约大量菌苗。此外,水源丰富,难以推行饮水免疫的地区可应用羊5号(M5)菌苗气雾免疫,该法免疫、速度快、省人力,对家畜进行免疫时应注意个人防护,需穿着防护服、带胶手套。疫苗免疫中的一个问题是,疫苗免疫所产生的血清学反应与自然感染的血清学反应不易区分,从而使布氏菌病的诊断发生困难。最近有人报道,对耐利福平的Br.abortus变异株(RB5)不干扰血清学诊断,正进一步研究中。患者虽然作为传染源的意义不大,但仍需隔离治疗,患者的排泄物(主要是尿)应予消毒。

  2.切断传播途径也是重要措施之一

  (1)牲畜流产物(死胎、胎衣)的处理:

流产物应深埋,污染场地严格消毒。细菌对光、热及化学药剂如3%的漂白粉及来苏水都很敏感,数分钟至20min即可杀死。可采用物理消毒法或采用常用消毒剂均能杀菌,如3%漂白粉液等。

  (2)畜产品的处理:

乳类及乳制品消毒(巴斯德消毒或煮沸)。毛皮消毒(自然存放1~5 个月、日晒、化学消毒、60Coγ照射等)。肉类要熟食。疫区的乳类、肉类及皮毛需严格消毒灭菌后才能外运。

  (3)家畜粪便要经无害化处理后用做肥料及燃料

  (4)要保护水源

防止被患者及病畜的排泄物所污染。饮用水应彻底煮沸后方可饮用。

  (5)做好个人防护,特别是职业人群的防护:

接触病畜时,应着防护装备:工作服、口罩、帽子、围裙、乳胶或线手套和胶鞋等。在给家畜接产或处理流产时要谨慎,为防止细菌感染,在接产时,暴露的皮肤应涂擦凡士林,戴眼镜、口罩、胶皮手套和穿胶靴等。工作期间不吃东西,饭前洗手等。处理完毕,应立即严格消毒,胎衣等物要深埋。现场要用2%氢氧化钠消毒,用具、工作服等可用3%来苏儿水浸泡消毒。最好预先接种布氏杆菌疫苗,增强免疫力。

  3.提高人群免疫力

可接种布鲁菌苗。常用者有19-BA 菌苗及104M 菌苗,后者似更好一些,但人用菌苗免疫维持时间短,需每年接种,而多次接种又可使人出现高度皮肤过敏反应甚至病理变化。免疫对象仅限于疫区内职业人群及受威胁的高危人群,接种面不宜过广。此外,接种后体内产生的抗体与自然感染的抗体鉴别较难,常给诊断带来困难,故近年来多不主张广泛接种,而仅用于本病活动性疫区皮内试验阴性的受威胁的人群,如兽医,牧民,接触布鲁菌的实验室工作人员等。孕妇、泌乳期妇女、年老体衰者及有心、肝、肾等疾病患者不宜接种。

  4.加强宣传教育。

  宣传面向的对象:疫区和牧区的居民、兽医、放牧员、饲养员、屠宰工、挤奶工及乳肉加工人员等。

  宣传内容:(1)人感染布病是来自于患病的家畜,尤其是羊、牛、猪等。主要传播因子是流产物、乳、肉、内脏、皮毛等,传播途径主要是接触受染。(2)布病是可以预防的,而且是可以自愈和治愈的。

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