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鼻腔恶性黑色素瘤 (鼻腔黑色素瘤)

鼻腔恶性黑色素瘤症状

典型症状: 鼻塞、涕中带血和头痛等,头痛多提示肿瘤已侵入鼻窦,并提示有颅内转移可能。

鼻腔恶性黑色素瘤症状诊断

  一、症状

  1、早期症状表现为鼻塞或鼻出血,缺乏典型症状;

  2、瘤细胞形态和结构变异大;

  3、黏膜恶性黑色素瘤黑色素含量较少;

  常见症状为鼻塞、涕中带血和头痛等,头痛多提示肿瘤已侵入鼻窦,并提示有颅内转移可能。肿瘤多发生于鼻腔外侧壁(中鼻甲、下鼻甲、中鼻道等)和鼻中隔,少数在鼻窦,外鼻者罕见。肿瘤外观呈黑色、紫褐色或淡红色,如结节状、菜花状或息肉样,具有弹性,触之易出血。

  二、诊断要点

  (1)肿瘤是孤立性的,发生于鼻腔黏膜层,呈息肉状或乳头状;

  (2)检出含有黑色素颗粒的瘤细胞,免疫组化肿瘤细胞膜HMB45、S100蛋白、vimentin染色阳性;

  (3)病灶或邻近上皮内出现交界变化,且通过仔细地询问病史及全身检查,排除了其他处的原发灶。

  三、临床表现

  ①突然发生持续性抓痒感、灼热感、刺痛感;

  ②短时期内迅速增大,或颜色加深,或变为不匀;

  ③表面出水、糜烂、破溃、结痂;

  ④有出血倾向,容易出血;

  ⑤局部溃烂发炎,或继发感染;

  ⑥中央出现硬结或周围出现卫星状小黑点;

  ⑦周围边缘出现炎性红晕,与正常皮肤分界不明;

  ⑧原有表面的毛发突然自行脱落。

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