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膀胱输尿管反流 (参考内科学)

  尿液的常规检查及细菌学检查:用以明确尿路感染的存在、致病菌的种类及对抗生素的敏感性。肾功能不全时血尿素氮、肌酐都会升高。

  1.超声波检查 B超检查可用于年龄较大的患儿。可以显示两侧肾脏大小不一、肾脏瘢痕形成、输尿管扩张、肾积水。估计肾实质厚度和随访观察肾生长情况。彩色多普勒检查可观察肾实质的血供情况,以判断肾瘢痕与肾功能。

  2.IVU 可很好地显示肾盂肾盏和输尿管形态,了解肾积水程度和肾功能。并可估计肾实质厚度和肾的生长发育情况。

  3.排尿期膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG) 是诊断膀胱输尿管反流的重要的检查方法,可以作为对膀胱输尿管反流的筛选试验,特别是对5岁以下的患儿。将膀胱内注满造影剂后嘱患者作排尿动作,可见到造影剂沿输尿管向上反流。

  4.膀胱镜检查 主要用于了解输尿管口的形态、位置和大小。

  5.尿动力学检查 了解下尿路梗阻情况及膀胱逼尿肌收缩功能,可用来确定继发性反流的原发病因。

  6.原发疾病的检查 如前列腺增生、膀胱颈部梗阻、神经源性膀胱、尿道狭窄、后尿道瓣膜等。

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