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膀胱瘘 (参考外科学)

膀胱瘘一般护理

  1、协助病人尽快适应生活习惯的改变,讲解造瘘管及尿袋的性能,使用方法,护理不当可能发生的后果等,病人变换体位时,应注意尿袋的位置,防止尿液的返流,而导致尿路感染。

  2、保持室内清洁减少污染机会,指导病人每日定时开窗通风、换气,衣服、被褥保持洁净。

  3、保持造瘘管通畅,为防止尿碱沉积、造瘘管阻塞,指导家属每日用生理盐水50~100ml自造瘘口注入膀胱,行膀胱冲洗,如有阻塞,可用无菌注射器抽吸和挤捏,仍不通者经膀胱造瘘管注入无菌生理盐水20ml,先将阻塞物冲入膀胱,通畅后再被引流出来。如引流液浑浊且坏死脱落组织较多,说明有膀胱内感染,可用生理盐水500ml+庆大霉素24万U每日2次间断冲洗膀胱,直至尿液清澈。

  4、造瘘管不宜持续放尿,持续放尿可使膀胱逼尿肌废用性萎缩,最终引起膀胱痉挛,一般2~3h放尿1次,以维持膀胱的自律功能。

  5、每日用碘伏棉球,消毒造瘘口皮肤,清除分泌物,覆盖无菌敷料。

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