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膀胱瘘 (参考外科学)

临床上膀胱瘘患者较常见,其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通,原发病往往是泌尿系统外疾病。

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考外科学
  • 部位:
    膀胱
  • 挂什么科:
    泌尿外科
  • 一般费用:
    市三甲医院约(5000 —— 10000元)
  • 治愈率:
    100%
病因
膀胱瘘病因一、病因损伤(30%):结肠、小肠、阴道和宫颈的恶性肿瘤坏死糜烂,膀胱重度损伤引致膀胱周围脓肿的形成,可向会阴或腹腔破溃,在妇产科阴道手术时可能意外损伤膀胱,另外膀胱切开取石术,前列腺摘除术后也可致经久不愈的瘘管形成。原发肠道疾病
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症状
膀胱瘘症状典型症状:可出现膀胱刺激症状、粪漏和尿道排气等症状,膀胱阴道瘘,膀胱附件瘘相关症状:膀胱阴道瘘尿频排尿障碍排尿不畅腹肌紧张一、症状(1)膀胱肠道瘘:可出现膀胱刺激症状,粪漏和尿道排气等症状,常伴有原发肠道疾病引起的大便习惯的改变。
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预防
膀胱瘘预防1.正确处理分娩过程,手术操作应规范。2.手术中发现泌尿道损伤,及时正确修复,如怀疑膀胱损伤,及早留置导尿管,使尿液畅流,膀胱空虚,促使受伤组织愈合,以防止形成瘘。
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诊断
临床上应注意膀胱阴道瘘与输尿管阴道瘘相鉴别。口服吡啶姆使尿呈橙黄色,一小时后置3个棉球于阴道内,然后将甲基美蓝注入膀胱,嘱患者稍散步后检查棉球,若最外侧棉球被湿染成橙黄色,即提示为输尿管阴道瘘,若最内侧棉球被染成蓝色,则可诊断为膀胱阴道瘘,
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治疗
膀胱瘘诊疗知识就诊科室:泌尿外科治疗费用:市三甲医院约(5000——10000元)治愈率:治疗方法:手术治疗膀胱瘘一般治疗1.膀胱肠道瘘:若病变位于直肠、乙状结肠处,可先行近段经肠造瘘,待炎症消失后再行病变肠段切除关闭瘘口,以后再关闭结肠造
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检查
体格检查可发现有肠梗阻体征,若系炎症性疾病引起者可发现腹肌紧张表现,尿样检查常提示合并感染,钡灌肠,乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在,一般在钡剂灌肠后,取尿样离心后行x线检查发现有不透光的钡剂可确诊有膀胱结肠瘘,膀胱镜检查有很重要的诊断价值,
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饮食
膀胱瘘饮食原则饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。
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护理
膀胱瘘一般护理1、协助病人尽快适应生活习惯的改变,讲解造瘘管及尿袋的性能,使用方法,护理不当可能发生的后果等,病人变换体位时,应注意尿袋的位置,防止尿液的返流,而导致尿路感染。2、保持室内清洁减少污染机会,指导病人每日定时开窗通风、换气,衣
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