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并发截瘫的脊柱结核 (参考内科学)

脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见，一旦发

到院就诊须知

病因

并发截瘫的脊柱结核病因主要病因：脊柱结核破坏椎体，压迫脊髓而致瘫(一)发病原因由于脊柱结核破坏椎体，致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织，干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓而致瘫。(二)发病机制脊柱结核并发的截瘫可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪

症状

并发截瘫的脊柱结核症状早期症状：自觉下肢无力，走上坡路时非常费力，行走有踩棉被的感觉。走路僵硬、颤抖无力，还容易绊倒晚期症状：最后走剪刀步，呈痉挛状态，需要用拐杖辅助行走，直至卧床或依赖轮椅生活除了有脊柱结核的全身症状和局部表现外，还有脊髓

预防

并发截瘫的脊柱结核预防预防：目前暂无相关资料。术前准备：术前最好作MRI查清脊髓压迫的部位、程度和脊髓本身有无病变等。

诊断

目前暂无相关资料

治疗

并发截瘫的脊柱结核诊疗知识就诊科室：骨科治疗费用：市三甲医院约（10000——50000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：药物治疗、手术治疗并发截瘫的脊柱结核一般治疗手术治疗：一.椎管前外侧减压术先由Capner倡导设计，后经Alexande

检查

红细胞沉降率增快。CT和MRI检查可以显示病灶部位、受压情况，在MRI片上还可观察脊髓有无液化所致的异常信号，以帮助估计预后。

饮食

并发截瘫的脊柱结核饮食原则1.注意给营养丰富和易消化的食品,必须满足蛋白质,无机盐和总热量等的供给.蛋白质每日1.5～2g/kg体重,豆类及动物蛋白应占膳食蛋白的50%,鱼及畜肉含蛋白质约为15～20%,鸡蛋为11～14%,黄豆含蛋白质高达

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