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包虫病 (棘球蚴病)

包虫病病因 主要病因: 棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)

  一、病因

  包虫病是由棘球属(Genus echinococcus)虫种的幼虫所致的疾病,目前被公认的虫种有细粒棘球颖虫(Echinococcus granulosus),多房棘球绦虫(E. multilocularis),伏氏棘球绦虫(E. Vogeli Rausch),少节棘球绦虫(E. oligarthrus),其形态,宿主和分布地区略有不同,以细粒棘球绦虫最为常见。

  细粒棘球绦虫长仅1.5~6mm,由一个头节和3个体节组成,成虫寄生于狗的小肠内,但狼,狐,豺等野生动物亦可为其终宿主,虫卵呈圆形,有双层胚膜,其形态与带绦虫虫卵相似,对外界抵抗力较强,当虫卵随狗粪便排出体外,污染牧场,畜舍,蔬菜,土壤和饮水,被人或羊等其他中间宿主吞食后,经胃而入十二指肠,经消化液的作用,六钩蚴脱壳而出,钻入肠壁,随血循环进入门静脉系统,幼虫大部被阻于肝脏,发育成包虫囊(棘球蚴);部分可逸出而至肺部或经肺而散布于全身各器官发育为包虫囊,狗吞食含有包虫囊的羊或其他中间宿主的内脏后,原头蚴进入小肠肠壁隐窝内发育为成虫(约经7~8周)而完成其生活史,多房棘球绦虫的终末宿主以狐,狗为主,幼虫(包球蚴)主要寄生在中间宿主啮齿动物或人体的肝脏。

  本病呈全球性分布,主要流行于畜牧地区,在中国以甘肃,宁夏,青海,新疆,内蒙,西藏,四川西部,陕西为多见,河北与东北等省亦有散发病例。

  感染(45%):

  本病的主要传染源为狗,狼,狐,豺等虽也为终宿主,但作为传染源的意义不大,在流行区的羊群中常有包虫病存在,而居民常以羊或其它家畜内脏喂狗,使狗有吞食包虫囊的机会,感染常较严重,肠内寄生虫数可达数百至数千,其妊娠节片具有活动能力,可爬在皮毛上,并引起肛门发痒,当狗舐咬时把节片压碎,粪便中虫卵常污染全身皮毛,如与其密切接触,则甚易遭至感染。

  感染主要由于与狗密切接触,其皮毛上虫卵污染手指后经口感染,若狗粪中虫卵污染蔬菜或水源,尤其人畜共饮同一水源,也可造成间接感染,在干旱多风地区,虫卵随风飘扬,也有经呼吸道感染的可能。

  不良生活习惯(10%):

  人感染主要与环境卫生以及不良卫生习惯有关,患者以农民与牧民为多,兄弟民族远较汉族为多,因包虫囊生长缓慢,一般在儿童期感染,至青壮年期才出现明显症状,男女发病率无明显差别。

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