过敏性紫癜好治吗?过敏性紫癜的治疗原则是?
2021-04-29 来源 : 互联网
过敏性紫癜好治吗?
临床上,多数过敏性紫癜患者预后都是良好的,但也有部分患者因为各种原因,病情反复发作数年之久,甚至累及肾脏损伤,发展为肾脏疾病,其中,慢性肾炎、肾功能不全,肾衰竭死亡病例仅占紫癜性肾炎的0.1%。
过敏性紫癜的治疗原则
1.寻找并去除诱因(过敏原因),避免可疑的有关食物和药物;清除感染病灶,可适当应用抗生素、抗过敏药、止血药一类。
2.卧床休息,以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。
3.单纯皮肤型者可用抗组胺药、芦丁、葡萄糖酸钙加大剂量维生素。
4.对于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者,可予中等剂量皮质激素或免疫抑制剂。常用强的松0.5-1mg/kg/d,每日一次口服,或相当量的地塞米松或甲基强的松龙每日静脉滴注,病情好转后改强的松口服,逐渐减量停药。疗程一般1~2周,肾型者可酌情延长。激素对肾型往往疗效不佳,也不能防止复发。肾型患者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤进行治疗,疗程2~3月。也可采用激素和免疫抑制剂联合疗法。
5.对于紫癜性肾炎患者一般来说除了用激素可加用抗凝药物,如双嘧达莫(潘生丁)、肝素或低分子肝素钙等。
6.对症治疗:关节肿痛者可口服阿司匹林(勿用于合并肠道出血的患者);腹痛明显者可注射654-2;消化道出血者可予以奥美拉唑、西咪替丁等治疗,必要时限制饮食;发生肠套叠、肠梗阻、大出血者应考虑手术治疗。