外阴瘙痒有异味，首先要查找原因。如果白带为凝乳状、豆渣样改变，有异味，伴有外阴瘙痒，阴道灼痛，考虑霉菌性阴道炎的可能性比较大，建议用小苏打水清洗外阴，涂抹克霉唑软膏，阴道内放置达克宁栓剂。如果分泌物为黄色泡沫状，伴随外阴瘙痒，基本考虑滴虫性阴道炎或细菌性阴道病，建议口服甲硝唑片，阴道内放置甲硝唑泡腾片治疗。如果是老年性阴道炎，可以适当的涂抹雌激素软膏调理。