常见于左心功能不全所致心源性肺水肿。左心功能不全造成的呼吸困难，是由于淤血导致肺循环毛细血管压升高。组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换。妨碍肺的扩张和收缩.引起通气和换气的功能异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋呼吸中枢,病人感觉呼吸费力。

安置病人坐位或半卧位，尤其对已有心力衰竭的呼吸困难病人夜间睡眠亦应保持半卧位，以减少回心血量，改善呼吸运动，不可随便移动病人或让病人走动，了解病人心态，根据心功能情况，给予必要的生活护理，照顾病人的饮食起居，协助大小便，以减轻心脏负担，改善呼吸运动，使心肌耗氧量减少，呼吸困难减轻。

心源性呼吸困难按严重程度表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。

一、 患者有严重的心脏病史。

二、呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。

三、肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。

四、X线检查：心影有异常改变，肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

五、充血性心力衰竭呼吸困难是最早出现的主要症状。

六、心包积液任何原因引起的急生或慢性心包炎发生大量积液时，压迫支气管和肺而引起呼吸困难。