人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤者约15～20%发病，被病狼咬伤者约50%发病，发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关：

①咬伤的部位。咬伤头、颈、手者发病较多，潜伏期较短;咬伤在下肢者则相反。

②创伤程度。创伤大而深、有多处伤口者发病较多，潜伏期也较短。

③局部处理情况。经过适当处理者发病较少，潜伏期较长。

④衣着厚薄。咬伤处的衣着厚者发病较少，潜伏期较长。

⑤应用肾上腺皮质激素及精神过度紧张(如惧怕得狂犬病)，有时可诱发本病。

 

传染源管理

(1)加强犬和猫的管理，控制宠物间的传播。野犬应捕杀，为宠物强制性接种狂犬疫苗，发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋。

(2)控制野生动物间的传播，通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现。

疫苗接种

为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗。我国现用的是地鼠肾细胞培养狂犬病因定毒的甲醛灭活疫苗，免疫方法为肌肉注射5针，即第0、3、7、14、28天各注射2ml，如咬伤程度严重或伤处近中枢神经可加倍量注射疫苗，疫苗使用如不及时或剂量不足都会影响预防效果。疫苗应在有效期内使用。

 

1、临床诊断：主要根据上面所述临床症状诊断。

前驱期症状不太明显时，一般不易诊断。询问有无咬伤史，或伤口处有无异常感觉可帮助诊断。若有典型的怕水或咽部痉挛，则是不难诊断的。

在诊断中需与其他疾病鉴别的有：

(1)狂犬恐怖症：这些病人常是有狂犬病知识或是看见过狂犬病病人发作的人。这种人对狂犬病十分恐怖，有咬伤部位的疼痛感面产生精神恐怖症状。但这种病人无有低烧，也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛，没有恐水现象。

(2)破伤风：两者的症状有相似处，但破伤风潜伏期短，为6-14天，有外伤史。出现牙关紧闭，角弓反张及长时间的强直性全身痉挛等典型症状，而狂犬病以局部痉挛为主，持续时间也短。

(3)脑膜炎、脑炎，常易与狂犬病前驱的症状相混淆。但无有咬伤史，精神状态出现迟钝、嗜睡，昏迷及惊厥等，与狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症状不同。此外，狂犬病还应与脊髓灰质炎、中枢神经药物中毒、尿毒症等相区别。

2、实验室诊断：脑组织内基小体检验;荧光免疫方法检查抗体;分泌物动物接种实验;血清学抗体检查;逆转录PCR方法检查病毒RNA。