(一)发病原因

1.铅中毒所致的精神障碍 铅是一种嗜神经性及溶血性毒物，进入人体后主要存在长骨骨小梁中，少量在内脏，软组织和血液中，后者对机体有毒害作用而引起中毒，一般无机铅化合物多引起慢性中毒，铅中毒多见于铅矿开采，冶炼，玻璃及蓄电池制造，油漆，颜料，橡胶印刷，排字等行业和部门，或误服，多服含铅的药物，铅中毒时有毒物质直接或间 接作用于大脑，使大脑正常生理功能发生紊乱而出现精神症状。

2.四乙基铅中毒所致的精神障碍 四乙基铅是有机铅，为一种无色，透明，高度脂溶性，挥发性，毒性强烈的工业毒物，这种液体应用在航空，汽车和拖拉机工业方面，主要作为动力汽油的防爆剂，进入机体的途径是由呼吸道吸入其蒸气或从皮肤吸收引起中毒。

3.汞中毒所致的精神障碍 汞中毒见于汞矿的开采和冶炼及一切使用汞的仪表制造业中，汞是银白色液状金属，室温下即可蒸发，金属汞蒸气随气体流动，主要经呼吸道侵入人体，金属汞可由皮肤吸收，汞蒸气经呼吸道在肺内吸收，随血液到达各器官和组织，积留于中枢神经系统和肝，肾等器官而引起中毒，工业上多为慢性中毒。

4.锰中毒所致的精神障碍 锰中毒常见于锰矿开采，锰金属冶炼及在陶瓷，玻璃，塑料，干电池等行业的工作者，锰主要是以锰尘的形式经呼吸道进入血液，选择性作用于中枢神经系统的纹状体和苍白球等部位，使皮质下核损伤，出现自主神经功能紊乱，主要为慢性中毒。

5.二硫化碳中毒所致的精神障碍 二硫化碳广泛应用在粘胶纤维制造及橡胶工业，它是一种无色油状具有高度挥发性的溶剂，是一种全身性神经性毒物，可造成神经系统损害，主要由呼吸道侵入人体。

6.苯中毒所致的精神障碍 苯是工业上广泛应用的原料和溶剂之一，为易挥发液体，主要由呼吸道吸入机体，皮肤也可吸收少量，急性中毒时，其毒性作用主要为损伤中枢神经系统，慢性中毒时，骨髓及血液变化占主要地位。

 

改善劳动环境、加强劳动保护及防止工业污染是预防工业中毒的关键，一旦发现中毒应立即脱离有毒环境，并行相应治疗。加强通风，设备密封，注意个人防护和卫生，定期体检。

1.铅中毒所致的精神障碍 由一般无机铅化合物引起的多为慢性中毒，急性中毒十分少见，主要表现为精神神经和躯体的综合症状。

(1)急性中毒：

①精神症状：主要为突然发生的急性谵妄状态，由于幻视，病人表现恐惧，不安，兴奋，可以出现被害妄想。

②躯体症状：可出现四肢抽搐，癫痫样发作，恶心，呕吐，腹绞痛，中毒性肝病和肾病，以及贫血。

(2)慢性中毒：

①精神症状：脑衰弱综合征为慢性铅中毒的早期症状，主要为顽固性头痛，头沉，头紧，疲乏无力，全身肌肉关节酸痛，失眠，记忆力减退，严重者出现中毒性脑病，表现精神迟钝，情感淡漠，智能减退及人格变化。

②躯体系症状和体征：

A.中毒性神经炎：可表现为运动性多发神经炎，如：握力减退，手足肌无力，肌麻痹及腕下垂，足下垂;也可见感觉性多发神经炎，如肢端麻木及四肢末端呈手套，袜套型感觉障碍。

B.手震颤，痉挛，癫痫样发作。

C.消化系统症状：食欲减退，口中有金属甜味，齿龈铅线，恶心，便秘，铅中毒性腹绞痛。

D.造血系统症状：慢性铅中毒时，由于骨髓中红细胞病理性增生，周围血液中可出现大量含嗜碱性物质的幼稚红细胞――网织红细胞，点彩红细胞及多染色红细胞，严重的病人可出现轻度的低色素性贫血，尿棕色素，尿粪卟啉的增高及尿铅的增高，为铅中毒的重要依据。

2.四乙基铅中毒所致的精神障碍 四乙基铅中毒时对中枢神经系统损害特别明显，以精神症状及自主神经功能紊乱为特点，恢复后常遗留较持久的虚弱状态。