病因

直接外力引起者(如压轧、挤撞、打击等)，骨折多为横形或粉碎形。两骨骨折线在接近同一水平位，很易在胫骨前内侧形成开放性损伤。有时则为多段骨折，腓骨干单骨折几乎均由直接外力引起。胫腓骨疲劳骨折，可见于长跑运动员或球类运动员。骨折的移位，决定于外力方向、肌肉牵拉或下肢重力的影响。单骨折时，移位往往较小。双骨折则多有移位。中、下段骨折远端多向外、向背侧移位，断处多向后外侧成角。上段骨折时，近端多向前内侧翘起。骨折之远端因足的重力影响，多向外旋转。疲劳骨折则无移位，表现为局部大量骨痂形成，而骨折线仍清晰可见。

预防直接或间接暴力可减少发病率。若发生骨折，应针对不同骨折部位积极预防不同的并发症，防止缺血，坏疽，影响功能。　　

患者骨折后，为了能尽快恢复小腿的负重功能，必须对骨折断靖的成角畸形与旋转移位及肢体缩短应予完全纠正，从而避免影响膝踝关节的负重功能，固定后，即刻指导其作踝关节的背屈活动及股四头肌收缩锻炼。稳定型骨折固定2星期后，在医生指导下作抬腿及屈曲膝关节活动，3星期后，在夹板继续固定下，可以离床双拐不负重步行。后期可作搓揉舒筋及蹬车活动。

诊断　　

胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度，X 线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断；此骨折应注意检查组织损伤的范围和程度，以及有无神经、血管损伤、胫骨上段骨折和腓骨颈骨折、应注意动脉和腓总神经损伤的可能。