春天来了，要预防呼吸道传播疾病—麻疹

　　新年伊始，万木吐翠。经过严寒的冬季，入春的气候开始变得暖和，人们室外活动也跟之增加，但此时南北冷热空气交汇易形成气旋，天气阴晴多变，素有“春天孩子面”一说，这种气候特征极易造成呼吸道疾病的传播流行。

　　今天，我们了解下麻疹的发病以及防控措施。

　　（一）疾病概况

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。麻疹病人是唯一传染源，病毒可经飞沫或接触感染者的鼻咽分泌物传播，人群普遍易感，潜伏期一般为10～14天，出疹前4天到出疹后4天均有传染性。在疫苗前时代，麻疹呈世界性分布，是危害儿童生命健康极其严重的传染病之一，我国民间也素有“孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”的俗语，这里的痘指天花，疹就是指麻疹。自从开展含麻疹类疫苗接种特别是纳入计划免疫之后，全球及我国麻疹发病大幅下降，但麻疹仍是威胁儿童生命和健康的主要传染源。据世卫估算，全球每年约有2000万人罹患麻疹，其中约14.6万人因麻疹死亡。

　　陕西省从1978年开始为儿童免费接种麻疹疫苗，麻疹发病率开始大幅下降，从使用前的1050/10万降至目前的1/10万左右，可以说疫苗接种为我省儿童建立起坚实的免疫屏障，对麻疹疾病的控制起到至关重要的作用。

　　（二）主要症状

　　典型的麻疹首先表现为发热，体温达39～40℃，可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结膜炎等症状。在发热2～5天后出现玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2～3周消退。疹退同时体温也下降到正常，病情自愈。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎，其中以肺炎常见。并发症是引起婴儿死亡的主要原因。

　　（三） 治疗原则

　　感染麻疹后应隔离治疗。麻疹目前无特异性治疗方法，临床以对症治疗为主，防止并发症的发生。

　　（四）预防措施

　　接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。我省目前为儿童在8月龄、18～24月龄各免费接种1剂麻风及麻腮风疫苗。未感染过麻疹、且既往无含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的其他人群，也接种1剂麻疹-风疹联合疫苗。

　　其他预防措施还包括：

　　(1) 维持良好的个人卫生习惯，保持室内空气流通；

　　(2) 冬春季节尽量避免在人口密集的地方逗留，带幼儿就诊时需做好个人防护，避免院内感染；

　　(3) 患者在出疹后的4日内不应上学或上班，避免将疾病传染给无免疫力的人群。

　　(4)成人有感染麻疹风险的也可到各接种点咨询，采取“自费、自愿”原则接种疫苗，预防麻疹。