认识高血压 预防高血压

　　5月17日是“世界高血压日”，高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康。无论在发达国家还是发展中国家，包括高血压在内的心血管疾病是主要的居民死亡原因之一。因此认识高血压、预防高血压非常重要。

　　高血压的定义

　　高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”，成年人每年至少应测量一次血压。

　　在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。家庭自测血压低于诊所血压，家庭自测血压135/85mmHg 相当于诊所血压140/90mmHg。

　　高血压及其危害

　　高血压是心脑血管病最重要的危险因素。从115/75 mmHg开始，心脑血管疾病的发病危险就随着血压的升高而上升，收缩压每升高10mmHg，舒张压每升高5mmHg，发生心脑血管事件的危险就增加50%；中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。在我国，高血压对脑卒中的影响比冠心病更为显著。长期患高血压还可大大增加慢性肾脏病的危险。

　　高血压的危险因素

　　高血压发病的危险因素很多，年龄增长、遗传等无法改变，超重、高盐膳食及中度以上饮酒是国际公认可控制的危险因素。

　　1. 体重超重和肥胖或腹型肥胖

　　中国成人正常体重指数（BMI: kg/m2）为18.5-24，体重指数≥24 为超重，≥28 为肥胖。人群体重指数的差别对人群的血压和高血压患病率有显著影响。我国人群血压和高血压患病率北方高于南方，与人群体重指数差异相平行。基线体重指数每增加3 kg/m2，其4年内发生高血压的危险女性增加57%，男性增加50%。

　　腹型肥胖：中国成人“代谢综合征”腰围切点的研究表明，我国中年人随着腰围增大，“代谢综合征”成分聚集的OR值显著增高；腹部脂肪聚集和危险因素的增加有密切关系。腹型肥胖标准为男性腰围≥90cm、女性≥85cm。

　　2. 饮酒

　　按每周至少饮酒一次为饮酒计算，我国中年男性人群饮酒率约 30%-66%，女性为2%-7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4 年内高血压发生危险增加40%。

　　3. 膳食高钠盐

　　我国人群食盐摄入量高于西方国家。北方人群食盐摄入量每人每天约12g-18g，南方为7g-8g。膳食钠摄入量与血压呈显著相关性，北方人群血压高于南方。在控制了总热量后，膳食钠与收缩压及舒张压的相关系数分别达到0.63 及0.58。人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg 及1.2mmHg。

　　健康生活方式与血压

　　健康的生活方式是高血压防治的基石，合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，持之以恒将终身受益。