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镇痛剂肾病 (参考内科学)

  镇痛剂肾病(analgesic nephropathy,AN)是由于长期滥用镇痛药物,其累积量超过1~2kg时引起的慢性小管间质损害和(或)肾乳头坏死,此种疾病被称为镇痛剂肾病或镇痛剂所致

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考内科学
  • 部位:
    全身 腰部 腹部
  • 挂什么科:
    泌尿外科肾内科
病因
(一)发病原因由于风湿热、类风湿性关节炎、偏头痛、痛经等疾病而长期滥用止痛药物所致止痛药成瘾。当服用止痛药和非甾体类抗炎药数年至数十年,累积量超过1~2kg时,即可患病。累积量超过6kg者肾脏受累可达50%~80%。(二)发病机制镇痛剂肾病
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症状
1.肾脏表现本病好发于40~60岁神经质女性,女性与男性的比例为3∶1~6∶1。起病较隐匿,早期多无明显症状,可有多尿和夜尿增多,随着病情的发展可出现失钠性肾病或肾小管性酸中毒。有50%~75%的病人有高血压,并可表现为恶性高血压,可能与髓
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治疗
西医治疗本病治疗的关键在于早期诊断,及时停药,保护肾功能。1.保持一定尿量应保证患者的补液量,使尿量维持在2000ml/d以上,从而使药物排泄增加,降低药物在肾髓质的浓度,减轻肾损害。2.预防和治疗感染应注意预防感染的发生,以免加重肾损害,
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