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自然流产
(自发流产,自发性流产)
典型症状
下腹痛、阴道出血、停经
建议就诊科室
产科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 腹痛消失后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,即刻就诊。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无停经后阴道出血等伴随症状?
4、大便、睡眠情况。
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
8、家中是否有自然流产患者?
重点检查项目
1.子宫内膜活检
子宫内膜活检是对子宫刮取子宫内膜细胞,用于进行检查。为临床医师提供重要诊断依据
2.子宫大小
子宫大小检查是通过触诊检查子宫体的长、宽、厚,从而判断子宫发育是否正常、有否病变的手段。
3.阴道细胞学检查
女性生殖器官由外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢组成。阴道细胞学检查是对阴道、子宫颈或子宫内膜的脱落细胞进行涂片镜检的方法。取以宫口为中心的宫颈脱落上皮细胞,巴氏染色后,在显微镜下根据细胞大小形态、核浆比例及核的构造,可初步确定宫颈病变性质。由此决定处理措施及是否需进一步检查。它主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查,是防癌普查筛选的重要手段之一
诊断标准
1.病史 询问有无停经史、早孕反应及其出现时间,阴道出血量、持续时间、与腹痛的关系,腹痛的部位、性质、有无妊娠组织排出。了解有无发热、阴道分泌物有无臭味可协助诊断流产感染。询问反复流产病史有助于诊断复发性流产。 2.体格检查 测量体温、脉搏、呼吸、血压,有无贫血及急性感染征象。腹部查体时注意腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音情况。外阴消毒后妇科检查,了解宫颈有无扩张,有无妊娠组织阻塞宫口或羊膜囊膨出,子宫有无压痛、子宫大小与停经时间是否相符,双附件有无压痛、增厚或包块。疑为先兆流产者,操作应轻柔。 3.相关检查 结合妊娠试验、超声检查等进行诊断。
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