子宫性不孕就诊指南_子宫性不孕挂什么科_就诊注意事项

子宫性不孕

典型症状: 先天性无子宫、子宫痉挛性狭窄环、单角或双角子宫

建议就诊科室: 生殖健康

最佳就诊时间: 无特殊，尽快就诊

就诊时长: 初诊预留2天，复诊每次预留1天

复诊频率/诊疗周期: 门诊治疗：每周复诊至白带稳定后，不适随诊。严重者需入院治疗出血消失后转门诊治疗。

就诊前准备: 无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容: 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）; 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？; 3、有白带增多、子宫不规则出血、腰酸腹胀等伴随症状？; 4、是否有不洁性交史？; 5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？; 6、治疗情况如何？; 7、有无药物过敏史？

重点检查项目: 1.诊断性刮宫; 适用于已婚妇女，用以了解宫腔深度和宽度，宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查，可了解子宫内膜对卵巢激素的反应，还可确定子宫内膜结核的诊断，刮出物同时作结核菌培养。; 2.子宫输卵管碘油造影; 了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。; 3.子宫镜检查; 在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变，应常规取材送病理学检查。; 4.药物撤退试验; ①孕激素试验（黄体酮试验）。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法，若孕激素试验无撤药出血，说明患者体内雌激素水平低下。② 雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。; 5.B超; ①检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形，如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④可发现子宫内膜息肉。; 6.X光平片; 主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

诊断标准: 女性不孕诊断是经前子宫内膜活检，基础体温测定，阴道脱落细胞涂片及宫颈粘液检察等，以检测有无排卵，并除外子宫内膜结核。输卵管通气、通液不通畅，碘油造影可显示输卵管病变及阻塞部位的女性不孕诊断依据。女性不孕诊断：生育年龄妇女，婚后有正常性生活，未避孕，同居2年不孕者为原发不孕；曾经怀孕而近2年未再怀孕者，称继发性女性不孕。在系统检察女方前，应先查男方的生殖器官及精液，这也是女性不孕诊断依据。

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