西医治疗

　　不同种属厌氧菌对抗菌药物的体外活性见表1，而临床上几乎总是的抗厌氧菌药物是甲硝唑（除外某些非产芽孢革兰阳性球菌）、氯霉素、亚胺培南、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，而通常的主要有克林霉素、头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑、抗假单胞菌青霉素。目前，用于经验性治疗，青霉素仍被作为治疗厌氧菌肺炎的首选药物。采用大剂量600万～1000万U/d静脉滴注。

　　Levison就克林霉素与青霉素治疗肺脓肿疗效进行前瞻性研究，结果治疗失败人数、复发人数、平均发热和咳脓臭痰的持续时间等方面，克林霉素均优于青霉素。因此，克林霉素亦可作为最初治疗的首选药物，特别是青霉素过敏或病原学确定为耐青霉素细菌感染时。甲硝唑（灭滴灵）对各种厌氧菌均有良好杀菌作用，MIC大多小于0.2μg/ml。甲硝唑0.4～0.6g， 3～4次/d，口服；或1.5g/d静脉滴注，治疗肺部厌氧菌感染良好。但在一组单用甲硝唑治疗的28例患者中，12例（43%）治疗失败，故甲硝唑通常联合其他药物（青霉素、克林霉素）。头霉素类和碳青霉烯类抗生素在重症患者可选用。抗菌治疗疗程在无并发症的厌氧菌肺炎为2～4周，坏死性肺炎或肺脓肿为6～12周。

　　引流对于厌氧菌肺部感染出现化脓性并发症者十分重要。体位引流有助于痰液排出。纤维支气管镜有时亦被用于肺脓肿痰液吸引。内科保守治疗无效或怀疑有肿瘤者为外科手术适应证，有10%～20%肺脓肿患者需手术治疗。临床中毒症状明显、外科手术危险性大或不能耐受者，可借助介入放射学经皮脓腔穿刺引流。脓胸应作肋间切开引流，引流无效需行胸膜剥脱术。

　　以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。