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一、鉴别:
与上颌第三磨牙冠周炎,根尖周炎相鉴别。
冠周炎初期表现只是牙龈疼痛红肿,在咀嚼及吞咽时加重,可出现张口疼痛加重,当感染波及嚼肌及翼内肌时可出现牙关紧闭,局部可出现肿胀,淋巴结可增大及压痛,此时可出现全身症状,如全身不适,发烧及白细胞增高,发病2~3天如疼痛不止,发烧不退,可考虑炎症发展到化脓期,如此期及时切开引流,炎症则逐渐消退。
根尖周炎患者早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随炎症加重,患者齿伸长,有浮出感,轻叩患牙即疼痛,根尖周炎时疼痛为自发性,持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙,如果急性根尖周炎没有得到治疗,炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剐,叩痛明显,且有持续性跳痛,脓液扩散至骨膜下,疼痛,肿胀均很明显,脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下,由于压力减弱,黏膜下组织疏松,疼痛比以前减轻。