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牙外伤 (参考耳鼻喉头颈外科学)

  一、鉴别

  牙外伤多为急诊,就诊时应首先注意病人的全身情况,查明有无其他部位的骨折和颅脑损伤等重大问题,如有危及生命的情况应立即组织抢救。牙齿外伤也常伴有牙龈撕裂和牙槽突的折断,均应及时诊断处理。

  1.牙有外伤史。

  2.创伤性牙周膜炎,牙松动,咀嚼痛,牙伸长感,感觉过敏,自发痛,叩痛,触痛。

  3.牙折:

  1)仅小块釉质折裂,无症状。

  2)牙本质大部分暴露,触痛敏感,如穿髓则有激发痛,探出血。

  4.牙脱位:半脱位,全脱位,离体牙三种,牙脱位后嵌入牙槽窝中,小部分伴齿槽突骨折。

  5.牙髓坏死:无活力,牙变色。

  6.X线摄片查明根折及牙周情况,牙槽骨情况。

  结合病史即能明确诊断,无需鉴别。

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