阴虱病一般治疗

　　一、阴虱病西医治疗

　　1.治疗原则

早期诊断，及时治疗;治疗方案须个体化;规则治疗并随访;追查传染源，进行检查和治疗;性伴侣应同时进行检查和治疗。

　　2.治疗方案

理想的治疗药物应能同时杀灭阴虱成虫和虫卵。治疗前应让患者剃去阴毛，同时应将内衣、床单和被褥等用开水浸泡杀虫。

　　临床上常用的方法如下：

　　(1)一般疗法：

剃除阴毛，内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒，保持清洁卫生。患者应避免性生活，以免传染他人。因为阴毛是阴虱寄生的地方，没有阴毛阴虱将失去它所需要的寄生地。所以，为了彻底治疗，一般要求将阴毛剃去，并焚烧，以彻底消灭阴虱赖以生存的环境。此外，阴虱的爪十分有力，它往往紧紧地抓住毛干，不易分离，故剃去阴毛是必要的治疗。

　　(2)药物治疗：

　　A) 林旦(1%)(γ-六氯苯，γ-666)：剂型有洗剂、香波和霜剂。该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8h后洗净药物，观察3～5天，如未愈，可重复治疗1次。因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应，甚至有报道林旦(γ-666)对人造血干细胞有毒性，故该药应禁用于孕妇、儿童、患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者。其不良反应还有可有局部刺激症状，数日后消退;擦药后偶有头晕，1～2日后消失。长期大量使用后，也可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生较大的毒性作用，如癫痫发作等;少数患者可出现荨麻疹。

　　B)马拉硫磷洗剂(78%乙醇中加0.5%马拉硫磷)：该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8～12h后洗净。要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味，且在乙醇挥发完全之前易燃，故应小心使用。

　　C)扑灭司林(1%)：使用该药对感染部位充分洗涤后10min再用温水慢慢洗净，观察7～l0天，如未愈，可重复治疗1次;

　　D)硫磺软膏(6%)：局部涂搽，2次/d，连用l0天为一疗程。该药适用于婴儿。

　　E)1%林旦(γ-六六六，疥灵霜)或10%克罗米通(优力肤)霜：局部外用。若疗效不显著，3天后应复治1次。

　　F)25%苯甲酸苄酯乳剂：外用，应隔天洗浴，并于1周后重复1次。

　　G)中药25%～50%百部酊也可使用： 中药百部是一种杀虫止痒的药物，常用于治疗因寄生虫、真菌、螨虫等引起的皮肤病。阴虱病是由于寄生虫阴虱感染引起的皮肤病，应用百部外治可以起到较好的治疗。常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL，直接敷于患处，每日2次。

　　H)尚有其他的治疗药物，如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸苄酯乳等。也可口服伊维菌素(ivermectin)200？g/kg，2周后重复1次。

　　I)抗组胺剂：若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。

　　(4)性伴侣的处理：

患者的性伴侣也应接受检查，必要时进行治疗，以防再感染。

　　3.治愈标准

患者在首次治疗后4～7天应作随访，症状消失、体检无虱及虫卵，即可判愈。有时瘙痒可持续一段时间，主要是由于变态反应所致，可予以对症处理，但不影响判愈。预后良好。

阴虱病辨证论治

　　二、中医疗法

　　中药百部是一种杀虫止痒的药物，常用于治疗因寄生虫、真菌、螨虫等引起的皮肤病。阴虱病是由于寄生虫阴虱感染引起的皮肤病，应用百部外治可以起到较好的治疗。常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL，直接敷于患处，每日2次。