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阴道腺病 (参考妇科学与现代产科学)

阴道腺病检查

  1.活组织检查

在直视或阴道镜下对病灶多点活检,为阴道腺病确诊方法。

  2.阴道镜检查及活检

通常阴道镜下可见病灶内有类似子宫颈移行区柱状上皮变化,涂醋酸后可见典型葡萄状组织,转化区内可见鳞状上皮化生,柱状上皮岛,腺体开口和小的腺囊肿,有时可见白色上皮、白斑、点状血管、镶嵌等阴道镜图像。在受DES影响而发生阴道腺病中90%阴道镜检查可见上述不同图像。血管征象通常需绿色滤镜下仔细观察,但通常形态没有明显改变。病灶区醋酸和碘常不着色。利用阴道镜检查诊断阴道腺病有较高的可靠性。

  细胞学检查:直接在可疑病灶表面刮片,或从阴道穹隆部和上、中段阴道黏膜刮片后行细胞学检查,如发现黏液上皮细胞或鳞化细胞,提示阴道腺病可能。但因多数病灶位于黏膜下,故刮片细胞学检查结果以阴性为多,且易受阴道炎症影响,对诊断阴道腺病意义有限。但对于随访,上皮不典型增生和早期发现恶变不失为简便经济的一种手段。

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