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咽部及颈部食管闭合性损伤 (参考内科学)

咽部及颈部食管闭合性损伤症状

典型症状: 疼痛和吞咽困难,唾液带血或呕血,颈部皮下气肿和纵隔气肿,呼吸困难和发绀,感染

相关症状: 发绀 呼吸困难 皮下气肿 吞咽困难

  咽部及颈部食管闭合性损伤症状诊断

     一、症状

  1.疼痛和吞咽困难 局部疼痛非常明显,吞咽时加重,拒绝进食,甚至连唾液也不能下咽。疼痛在后颈区表示有深部纵隔炎。患者常因疼痛将颈部固定于某一位置,不敢动弹。胸部食管损伤疼痛位于胸骨柄后方及背部。

  2.唾液带血或呕血。

  3.颈部皮下气肿和纵隔气肿 是食管破裂常见的重要体征。

  4.呼吸困难和发绀 为并发纵隔气肿、气胸和纵隔感染所致。

  5.感染 下咽部或食管挫伤穿孔,唾液与食物进入颈深筋膜间隙,不及时处理,将发生颈深部感染和纵隔炎。

  二、诊断

  1.病史 患者有受外力挤压史,或引起食管内压力升高,或导致食管被强烈牵拉等情况。

  2.临床表现 有咽部及食管疼痛,吞咽困难,唾液带血或呕血伴颈部皮下气肿和纵隔气肿等。

  3.辅助检查诊断。

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