新生儿黄疸检查

　1、体格检查：

观察黄疸的分布情况，估计黄疸的程度

　　黄疸部位 血清胆红素μmol/L(mg/dl)

　　面、颈部 100.9±5.1(5.9±0.3)

　　躯干上半部 152.2±29.1(8.9±1.7)

　　躯干下半部及大腿 201.8±30.8(11.8±1.8)

　　臂及膝关节以下 256.5±29.1(15±1.7)

　　手、足 >256.5(15)

　　2、黄染的色泽：

颜色鲜明有光泽呈桔黄或金黄色，提示未结合胆红素为主的黄疸;夹有暗绿色，提示有结合胆红素的升高。

　　确定有无贫血、出血点、肝脾肿大及神经系统症状。

　　3、影像学检查：

B超、计算机断层摄影、核同位素扫描。

　　4、组织学检查：

肝活组织检查。

　　5、实验室检查

　　一般实验室检查：血常规：红细胞和血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞、血型(ABO和Rh系统)

　　红细胞脆性实验

　　高铁血红蛋白还原率

　　血清特异性血型抗体检查：诊断新生儿溶血病的主要依据

　　肝功能检查：总胆红素和结合胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、血浆蛋白和凝血酶原

　　正常新生儿脐血胆红素最高约51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性，粪内胆色素增多。