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新生儿肝炎 (参考儿科学)

新生儿肝炎综合征(neonatal hepatitis syndrome)为起病于新生儿期的一组临床症候群,主要表现为持续的黄疸、血清胆红素(直接胆红素)增高,阻塞性黄疸、肝脏肿大及肝功能损害

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考儿科学
  • 部位:
  • 挂什么科:
    儿科 肝炎
病因
新生儿肝炎病因一、病因病毒感染(45%)新生儿肝炎大多是由于在母体内感染病毒所导致。一般在出生后1-3周逐渐出现黄疸,而且持续加重。也有的患儿是在生理性黄疸消退以后又再度出现黄疸。同时伴有不爱吃奶、呕吐和体重不增加等表现。大便颜色在出生时正
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症状
新生儿肝炎症状早期症状:出现黄疸,持续时间较长,可伴有食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、体重不增晚期症状:大便颜色变浅,严重时可呈灰白色,但有时浅、时深的动态变化。尿色深黄。肝脏轻度至中度肿大,质稍硬。少数脾脏亦大相关症状:面容呈灰色食欲下降
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预防
新生儿肝炎预防育龄妇女怀孕后,应尽早进行乙型肝炎的感染标志筛查,对于孕妇HBsAg阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的,从预产期前3个月起,每月注射1针乙肝免疫球蛋白,每次剂量200-400IU,新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白,剂
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诊断
胆道闭锁与新生儿肝炎二者早期临床表现及体征相近,皆表现有黄疸,肝肿大,故两者鉴别比较困难,但是二者有两种截然不同的临床病变发展过程,并有截然不同的治疗方法:前者只能通过早期外科手术,方有可能获得胆汁引流,可望获得生存希望;而后者则通过内科药
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治疗
新生儿肝炎诊疗知识就诊科室:儿科肝炎新生儿肝炎一般治疗以保肝治疗为主,供给充分的热量及维生素。禁用对肝脏有毒性的药物。黄疸严重者可试用强的松(2mg/kg/日)抗炎,以减轻胆管梗阻,通常用药4~8周,症状好转后逐步减量停药,需注意预防其他感
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检查
体检有肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。实验室检查血清总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主,絮状浊度试验早期变化不明显。谷丙转氨酶升高或正常。甲胎蛋白阳性。尿胆元阳性
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饮食
新生儿肝炎饮食原则(1)应注意营养平衡。(2)保证禁食者每天的糖类供应,葡萄糖可按8~12mg/(kg·min)计算给予。(3)供应一般量的蛋白,勿使超负荷。应投予肝用氨基酸输液(支链氨基酸:缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸),在肝外组织进行代谢,
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护理
新生儿肝炎一般护理1.要求孩子保持每天午睡2小时,养成固定的作息习惯。2.孩子活泼好动,病情稍好些就坐不住了,家长很难控制。可以针对孩子的特点,多给他讲故事,也可以让孩子适当地看些画报、电视,兼顾其休息与活动。3.在急性期,孩子食欲较差时,
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