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细菌协同性坏疽 (进行性协同性坏死,慢性侵蚀性溃疡,慢性协同性坏疽,梅勒尼溃疡)

细菌协同性坏疽症状

典型症状: 干性坏疽 红晕 剧烈疼痛 皮肤坏死 皮下组织硬结 下肢湿性坏疽 全身症状轻微。

相关症状: 皮下组织硬结 皮肤坏死

  一、症状

  1.红色硬结 术后几天至数周后,伤口附近出现小的红肿硬结,以后形成灰红色的炎症浸润区,中央部呈紫色。

  2.紫红色坏疽 紫色区剧烈疼痛伴压痛,是本病的局部特征性表现。硬结逐渐坏死形成溃疡,周围有潜行性皮缘,溃疡周围组织呈紫红色坏疽,有浆液性分泌物。

  3.皮肤坏死圈 溃疡缓慢增大,周围出现皮肤坏死圈,在皮肤坏死圈外,皮肤呈现紫色,再外为红晕圈,其有散在的卫星状小溃疡和多个窦道,触痛。此特异性皮损称为“Meleney溃疡”。

  4.全身症状轻微。

  二、诊断

  1.手术史 近期有缝合的污染的腹部或胸部手术。

  2.局部特征性表现 伤口剧痛伴“Meleney溃疡”。

  3.细菌学检查 特别是注意厌氧菌的培养,对确定诊断有指导。

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