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小儿癫痫 (小儿癫痫症,小儿羊痫疯)
典型症状
四肢抽搐、反复高热、惊厥
建议就诊科室
儿科、神经内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 惊厥消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗高热减少后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有肌肉抽搐等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有小儿癫痫患者?
重点检查项目
1.血、尿、便
可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。
2.脑电图(EEG)
脑电图的检查能f助癫痫的诊断,有助于癫痫的定位、分类。有助于排除非癫痫类的疾病。所以凡是出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑电图。
3.影像学检查
(1)CT及磁共振(MRI)检查了解脑部结构异常,如脑畸形、颅内钙化、肿瘤及发育异常等; (2)正电子发射断层扫描(PET)及单光发射断层扫描(SPECT)检测脑代谢功能及脑血流,了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。正电子发射断层扫描更精确反应病灶,为手术做准备。
诊断标准
1.详细了解病史 (1)病因及首次发作的年龄,不同年龄病因不同,癫痫的类型各异 (2)既往史了解有无产伤,中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史 (3)详细询问发作的情况 (4)体格检查要全面、细致、准确。 2.借助实验室检查、脑电图规范检查和正确判读及影像学的检查 小儿癫痫有以下特点 (1)多样性即同一个病儿,可有几种不同类型的癫痫发作。 (2)易变性有些儿童的癫痫变幻无常,在不同时期可有不同类型的发作。 (3)顿挫性往往是不完全的发作,即不表现发作的全过程,而终止于发作的某一阶段。 (4)不典型性儿童癫痫常有变异,如周期性呕吐,狂笑,异乎寻常的性格突然改变等,都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。 (5)不良因素容易诱发儿童在不良因素(如发热、生活不规律、暴饮暴食等)的影响下容易发作。
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