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小儿埃博拉病毒病 (小儿埃波拉出血热,小儿埃博拉病毒性疾病,小儿埃博拉出血热)

  一、检查

  1.血常规检查 早期白细胞轻度减少,以后回升至(0.9~1.2)×109/L。发生DIC后血小板减少。

  2.尿常规检查 早期可见蛋白尿。

  3.血液生化检查 血AST、与ALT升高,本病特征是AST显著高于ALT。淀粉酶升高,少数人血清白蛋白减少。

  4.脑脊液检查 一般正常。

  5.病毒电镜检查 从病人的血液、尿液、含汗腺的皮肤、肝穿刺组织中用电镜检出病毒颗粒,是埃博拉出血热的直接快速的诊断方法。

  6.病毒分离培养 将急性期病人的血液、尿液、分泌物或尸检组织悬液接种于Vero细胞,第3天应用间接免疫荧光染色方法检测细胞内病毒。也可将上述材料接种于豚鼠或猴,观察发病情况,并用间接免疫荧光方法测定血液、组织中的病毒。

  7.病毒抗原检测 应用ELISA方法可快速、简便地检测病人血液、分泌排泄物中的病毒抗原。用直接固相酶免疫法可检出10ng的病毒蛋白,(5~50)×103 PFU/ml病毒。用单克隆抗体夹心酶免疫法检测组织标本中的病毒,阳性率92.7%。斑点免疫分析(DIA)方法检测病人血清,也可检出病毒。

  8.病毒抗体检测 应用中和试验或补体结合试验,可检测血液中的病毒中和抗体。用间接免疫荧光方法、ELISA法检测血液中病毒特异性IgM、IgG。间接免疫荧光方法检测阳性率为83.3%~94.4%。IgM抗体出现早,在发病后1周达到高峰,可作为早期诊断的依据。1个月后IgM下降,特异性IgG抗体上升,如病人双份血清中IgG抗体有4倍以上升高,即可确诊。

  9.分子生物学检测 应用RT-PCR技术可检测埃博拉出血热病毒,敏感性较高。

  应做X线胸片、B超、脑CT、心电图检查。

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