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晚期先天性梅毒症状
典型症状: 一类是早期病变所致的骨、齿、眼、神经及皮肤的永久性损害,如马鞍鼻、郝秦森齿等,无活动性。另一类是仍具活动性损害所致的临床表现,如角膜炎、神经性耳聋、鼻或颚树胶肿、皮肤黏膜损害等。
晚期先天性梅毒症状
晚期先天性梅毒主要侵犯皮肤、骨骼、牙、眼及神经等。
①皮肤粘膜损害
可发生树胶肿,可引起上腭,鼻中隔穿孔,鞍鼻(鼻深塌陷,鼻头肥大翘起如同马鞍)。鞍鼻患者同时可见双眼间距离增宽,鼻孔外翻。鞍鼻一般在7-8岁出现,15-16岁时明显;
②骨骼
骨膜炎、骨炎、骨疼、夜间尤重。骨膜炎常累及腔管,并常限于此者,可引起骨前面肥厚隆起呈弓形,故称为佩刀胫(胫骨中部肥厚,向前凸出),关节积水,通常为两膝关节积液,轻度强直,不痛,具有特征性。
③梅毒牙
(郝秦生Hutchinson齿)其特点即恒齿的两个中门齿游离缘狭小,中央呈半月形缺陷,患齿短小,前后径增大,齿角钝园,齿列不整。第一臼齿形体较小,齿尖集中于咬合面中部,形如桑椹,称为桑椹齿。
④梅毒性角膜炎
晚期先天梅毒有50%可出现此种病变。眼的实质性角膜炎约有95%为梅毒性。本症多为双侧性,也可先发生于一侧,继而发生于另一侧。
⑤神经性耳聋
系迷路被侵犯引起的迷路炎。多见于15岁以下患者,通常多侵两耳, 发病突然,经过中时轻时重,可伴有头晕及耳鸣。
先天梅毒诊断依据:
①家庭史其母患梅毒;
②有典型损害和体征;
③实验室检查,从损害、鼻分泌物取材查到梅毒螺旋体;
④梅毒血清试验阳性;
⑤基因检测梅毒螺旋体DNA阳性。