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胃平滑肌肉瘤 (参考内科学)

胃平滑肌肉瘤症状

典型症状: 腹痛,常先于出血和肿块。多为隐痛或腹部不适感,偶呈剧痛,腹部包块,间断性、持续性小量出血等

相关症状: 瘤体坚硬 瘤细胞浸润 反复出血 肚子疼 恶心 腹部不适 大便黑色 溃疡龛影

  胃平滑肌肉瘤症状

  症状无特异性,其出现时间和程度取决于肿瘤的部位,大小,生长速度以及有无溃疡,约半数以上的患者因上消化道出血就诊,其次为上腹部不适和轻度疼痛,约1/3患者可扪及上腹肿块。

  上腹部不适,疼痛,上消化道出血,肿块是胃平滑肌肉瘤的的主要临床表现,胃平滑肌肉瘤的患者病程长短不一,症状出现时间和程度与肿瘤生长部位,生长速度,类型,病期及有无溃疡出血等因素有关,早期由于肿瘤倾向腔外型生长,症状隐匿,多无特殊临床表现,随着肿瘤进展,典型者表现如下。

  1.上腹部不适

约50%以上的患者发生腹痛,常先于出血和肿块,多为隐痛,钝痛或烧灼痛,或腹部不适感,持续10余分至数小时不等,有的餐后缓解,常伴泛酸,食欲不振,恶心和呕吐等症状,偶呈剧痛, 腔外型肿块破裂致腹腔内出血或肿瘤穿孔引起急性腹膜炎,可表现为急腹症样剧烈腹痛和腹膜刺激征,腹痛系由瘤体膨大,牵拉,压迫邻近组织所致。

  2.腹部肿块

约半数以上患者查体或自行扪及中上腹包块,小者如核桃,大者比成人头还大,多有粘连,较固定,一般质较硬,部分有囊性感,边缘清楚,触痛不明显,也可有压痛。

  3.上消化道出血

胃平滑肌肉瘤发生胃出血者也较多见,常为间断性,持续性小量出血,以黑便为主,少数出血量大可出现呕吐咖啡样物或解红色血便,多数患者以上消化道出血为首发症状就诊,极个别呈大出血甚至休克,出血的主要原因是肿瘤受压或供血不足使中央部位梗死,坏死,以及瘤体表面溃疡所致,长期反复出血者,可有明显贫血的症状及体征,易被误诊。

  4.发热,

消瘦 另外,同其他恶性肿瘤一样,还可出现不规则发热,体重下降,恶病质等症状和体征。

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