1.预防：

　　1)糖尿病性神经病的真正发病机制尚未完全阐明，现在认为主要与糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的动脉硬化、中外膜肥厚、玻璃样变性甚至闭塞等血管性障碍有关。致使神经纤维节段性脱髓鞘性变化，轴索膨胀变性、纤维化及运动终板肿瘤等。病变主要见于周围神经、脊髓后根，亦可见于兴奋髓后索及肌肉，因此，糖尿病性神经病的诊断与治疗重在早期诊断早期治疗，可以降低糖尿病性神经病的发病及发展。

　　2)“早”重视：随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率迅速攀升。糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一，随着时间的延长，有90%以上的糖尿病患者被诊断合并糖尿病周围神经病变，很多人因此病情恶化致残甚至丧失生命。所以，糖尿病患者尤其是糖尿病初期的患者一定要加强认识，因为即使在血糖得到较好控制后，仍然有较大比例的糖尿病周围神经病变发生，所以不能仅凭控制血糖就万事大吉了，同时还要积极采取措施预防或减缓糖尿病性周围神经病变的发生。如果及早重视，防患于未然，把糖尿病性周围神经病变控制在糖尿病初期，使其预后良好，就能使糖尿病患者依然享受到与正常人同样高质量的生活。

　　3)“早”发现：糖尿病性周围神经病变常出现在糖尿病早期，起病隐匿、进展缓慢，临床表现变异很大，神经小纤维病变初期无症状或症状轻微，甚至采用肌电图方法亦不能发现异常。随着病情的发展患者体现症状包括：肢体麻木、对称性下肢疼痛、烧灼样疼痛、针刺样疼痛、感觉异常、冷热交替感、感觉过敏，所有症状都有夜间加重的倾向。体征包括痛觉、温度觉和震动觉都降低、小肌肉废用性萎缩、少汗、足背静脉扩张。一般只有出现糖尿病性周围神经病变的症状和体征，患者方能自行寻医治疗，但这往往已经错过了治疗糖尿病性周围神经病变的最好时机，增大了患者康复的时间和难度。对于糖尿病性周围神经病变及早明确诊断，有助于及时地医学干预，从而可能减慢或停止病情进展甚至逆转。早期发现是糖尿病性周围神经病变治疗良好预后的重要前提，包括定量感觉功能测定、皮肤活检与表皮间神经末梢密度测定、角膜共聚焦显微镜等新的应用。

　　4)“早”治疗：对于诊断糖尿病性周围神经病变患者，首先必须严格平稳地控制血糖，因为血糖代谢的紊乱会加速糖尿病性周围神经病变的恶化。但血糖控制药物的应用并不能完全杜绝并发症的发生和发展，所以在配合饮食治疗、运动治疗和血糖调节治疗基础上，越早进行针对性药物干预治疗，越有利于糖尿病性周围神经病变病情的好转和康复。甚至有提示，只要确诊为糖尿病，不管有无症状，都应该积极的选择药物进行治疗，以预防周围神经病变的出现。

　　2.其他注意事项：

　　1)本病作为糖尿病的并发症出现。

　　2)可因糖尿病性血管病变，并发脑血栓形成，尤其是多发性腔隙性脑梗死和痴呆。