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肾肿瘤症状
典型症状: 发热、贫血、高血压等
肾肿瘤症状诊断
一、症状
肿瘤累及肾盂时,可发生血尿。可以在还没有发生泌尿道症状前,已先有血行或淋巴道转移,肿瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹内肿块和腰部疼痛是本病的三个主要症状。在成人,血尿是比较早期和常见的症状。血尿多为肉眼可见的全血尿;也有的血尿只能在显微镜下才能见到。一般在血尿时病人不痛。血尿多是间歇性的,常可自行停止。所以一个成年人出现无痛性血尿时就需注意有否肾肿瘤的可能,应予密切观察,必要时作进一步检查。腹部肿块在成人肾肿瘤中较晚出现,但却是幼儿肾胚胎瘤的首发症状,所以幼儿有肿块就需及早诊查。
二、诊断
1.良性肿瘤
注意有无血尿,并行B超或CT检查。
2.肾癌
(又称肾细胞癌、肾透明细胞癌)
注意发病年龄及有无下述表现:①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛,并可出现全身症状,包括低热、贫血、红细胞计数增多、高血压、高钙血症等。②肾区叩击痛,肾肿大,症状性精索静脉曲张及腹部肿物。
3.肾盂癌
注意发病年龄及有无下列临床表现:早期即出现肉眼血尿,肾绞痛及肾积水。②静脉尿路造影:显示肾盂不规则充盈缺损,肾盏、肾盂积水,输尿管种植癌,必要时行肾动脉造影以助诊断。③膀胱镜检查:输尿管口喷血,或见种植癌。④尿内可查到癌细胞。⑤B超和CT检查。
4.肾母细胞瘤(胚胎瘤)
注意发病年龄(大多发生在幼儿,偶见于中青年)及有无下述表现:①以腹部肿物为第一症状,贫血、低热、高血压常见,但血尿少见。②尿路造影不显影或显示肾盂、肾盏变形移位,肾影增大,肿瘤区可见钙化影,输尿管可被肿瘤推向中线。③放射性核素肾扫描,显示患肾放射性缺损及稀疏。④肺、骨骼可有早期转移。⑤B超、CT或MRI检查。