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肾上腺皮质功能减退性心脏病 (艾迪生病性心脏病)

肾上腺皮质功能减退性心脏病诊疗知识

就诊科室: 心血管内科 内分泌科 治疗费用: 市三甲医院约(1000 —— 5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

肾上腺皮质功能减退性心脏病一般治疗

  肾上腺皮质功能减退性心脏病西医治疗

一、治疗

  首先要教育患者使其了解疾病的性质,终身使用激素替代治疗,平时采用适当的基础量以补足生理需要,在有并发症时应根据具体情况适当加量。

  糖皮质激素的替代治疗应根据患者身高、体重、性别、年龄和体力劳动强度确定一个合适的基础量,一般应模仿日夜分泌周期可在上午8∶00前服氢化可的松20mg,下午2∶00前服氢化可的松10mg,在有发热等并发症时应适当加量。

  食盐的摄入量应充分,每天至少10g以补充失钠量,如有大量出汗、腹泻时应酌量增加食盐量。

  大部分患者在服用氢化可的松和充分摄盐下即可获满意。有的患者仍感头晕、乏力、血压偏低,则需加服氟氢可的松醋酸酯,上午8∶00口服0.05~0.1mg。

  对皮质功能减退合并血钾偏高的患者应密切观察血钾水平。由于高血钾对心脏传导系统的作用会使动作电位时间缩短,自律性降低,冲动发放速度减慢直至停止。因此,对于血钾超过5.5mmol/L,尤其是6.0mmol/L者,应积极治疗以降低血钾水平。

  二、预后

  经过正规治疗后,患者寿命延长,生活质量显著提高,部分患者可停用激素或减至较小剂量。少数育龄妇女可正常妊娠及生育,但在分娩时要高度警惕危象的发生。

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