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烧伤后急性肾功能衰竭 (参考内科学)

  烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球虑过率降低,出现少尿甚

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考内科学
  • 部位:
    全身 腰部
  • 挂什么科:
    烧伤科肾内科内科
病因
1、休克烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球虑过率降低,出现少尿甚至无尿。2、毒性物质严重的深度烧伤及败血症时
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症状
肾功能衰竭主要是一个尿量的改变,按其病程的演变可以分为少尿期,多尿期及恢复期三个阶段。对本病的诊断主要有以下几点:1、少尿补足血容量及水分后仍少尿,少尿应鉴别肾前性及肾后性。2、尿比重低固定在1.010~1.018,尿沉渣有粒管型、上皮细胞
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治疗
1、积极的抗休克、抗感染和创面处理是防止发生急性肾衰的关键。早期切除坏死组织同时覆盖创面,可避免霉素释放和感染。2、能量供应烧伤后急性肾衰每日需供应5000KCal热量,必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。为减少液体入量,可应用浓缩的
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